L’ITTERO E IL TUO BAMBINO

 

 

Congratulazioni per la nascita del tuo bambino.

Per essere sicura che durante la prima settimana di vita il tuo bambino sia sano e al sicuro è importante che:

 

1) il neonato sia controllato per l’ittero prima di essere dimesso dall’ospedale;

2) se allatti al seno, assicurati di avere tutto l’aiuto necessario per una buona riuscita;

3) il tuo bambino deve essere visitato da un medico o da un’infermiera tra il 3° ed il 5° giorno di vita.

 

DOMANDA     Che cos’è l’ittero?

RISPOSTA     L’ittero è quella coloratura giallastra della pelle che si manifesta in molti neonati di ogni razza e colore nei primi giorni di vita. Questo succede quando il livello di concentrazione di bilirubina nel sangue del neonato è eccessivo.

 

DOMANDA     Perché l’ittero è comune nei neonati ?

RISPOSTA     La bilirubina è una sostanza presente nel sangue di ciascuno di noi e viene rimossa dal fegato. Prima della nascita, il fegato della mamma provvede a eliminare la bilirubina prodotta dal nascituro, ma nei primi giorni di vita molti neonati, l’ittero insorge perché il fegato non è ancora efficiente e non è in grado di eliminare bene la bilirubina.

 

DOMANDA     Come faccio a vedere se il mio bambino è itterico?

RISPOSTA     Generalmente la pelle del bambino itterico è giallastra. Il miglior modo è di osservare il bambino è in un luogo ben illuminato, come ad esempio alla luce del giorno o sotto una lampada fluorescente. L’ittero compare dapprima sul viso per poi diffondersi al torace, all’addome, alle braccia e alle gambe, man mano che la bilirubina aumenta. Anche la parte bianca degli occhi può diventare giallastra. Nei neonati con la pelle scura l’ittero può essere meno evidente.

 

DOMANDA     L’ittero può essere pericoloso per il mio bambino?

RISPOSTA     Nella maggior parte dei casi l’ittero neonatale si manifesta in forma lieve e non è pericoloso, ma in particolari situazioni la bilirubina può raggiungere livelli molto elevati e provocare danni al cervello. Per tale motivo i neonati devono essere controllati accuratamente per l’ittero ed eventualmente ricevere il trattamento necessario ad impedire un pericoloso aumento della bilirubina.

 

DOMANDA     In che cosa consiste il controllo del neonato per l’ittero?

RISPOSTA     Se nei primi giorni di vita il bambino sembra itterico, il pediatra o l’infermiera faranno un esame della pelle o del sangue per misurare il livello di concentrazione della bilirubina. In particolare, se l’ittero si manifesta durante le prime 24 ore di vita è sempre necessario misurare il livello di bilirubina. Comunque, una misurazione può rendersi necessaria anche nei giorni successivi, a seconda dell’età del bambino, dell’intensità dell’ittero e dell’eventuale presenza di altri fattori che rendano l’ittero più probabile o meno evidente.

 

DOMANDA     L’allattamento al seno favorisce l’ittero?

RISPOSTA     L’ittero è più frequente nei bambini allattati al seno che nei bambini allattati artificialmente, ma questo è dovuto quasi sempre alla scarsa assunzione di latte materno. Nei primi giorni di vita, i neonati allattati al seno devono poppare almeno 8–12 volte al giorno, poiché in tal modo la produzione di latte aumenta favorendo la crescita del bambino e contribuendo a mantenerne basso il livello di bilirubina. Se hai problemi con l’allattamento al seno, puoi chiedere aiuto al pediatra, all’infermiera o a un esperto in allattamento, ricordando che il latte materno è l’alimento ideale per il tuo bambino.

 

DOMANDA     Dopo la dimissione dall’ospedale, quando deve essere controllato il mio bambino?

RISPOSTA     È’ importante che il bambino sia controllato da un’infermiera o da un medico tra il terzo e il quinto giorno di vita, perché è in quei giorni che il livello di bilirubina è generalmente più alto. Tuttavia, la data della visita può variare a seconda dell’età del bambino al momento della dimissione dall’ospedale e in base ad altri fattori.

 

DOMANDA     Quali neonati richiedono più attenzione per l’ittero?

RISPOSTA     Alcuni neonati presentano un maggior rischio di raggiungere alti livelli di bilirubina e la visita medica dopo la dimissione dall’ospedale può essere necessaria anche precocemente. Rivolgiti al tuo pediatra per una visita di controllo precoce nei seguenti casi:

• Il neonato presentava un’elevata concentrazione di bilirubina prima della dimissione dall’ospedale.
• Il neonato è nato pretermine (più di due settimane prima della data prevista).
• L’ittero si è manifestato nelle prime 24 ore dopo la nascita.
• L’allattamento al seno non procede bene.
• Sotto il cranio capelluto sono presenti molte contusioni e sanguinamenti legati al travaglio del parto o al parto.

·         Genitori, fratelli o sorelle del bambino hanno avuto in passato livelli di bilirubina elevati, tali da richiedere il trattamento con la fototerapia

 

DOMANDA     Quando devo chiamare il pediatra?

RISPOSTA     Devi chiamarlo quando :

• La pelle del tuo bambino è diventata più giallastra.
• L’addome, le braccia e le gambe sono giallastre.
• La parte bianca dell’occhio è diventata giallastra.
• Il tuo bambino è itterico ed è difficile svegliarlo, non si attacca bene al seno o, se allattato artificialmente con il biberon non assume abbastanza “formula”.

 

DOMANDA     In che modo si può prevenire un ittero pericoloso?

RISPOSTA     Nella maggior parte dei casi l’ittero neonatale non richiede alcuna cura, ma nel caso il trattamento sia necessario, il livello di bilirubina verrà abbassato ponendo il bambino nudo sotto una lampada speciale. A seconda del livello di concentrazione di bilirubina, questo trattamento, detto fototerapia, potrà avvenire in ospedale o a casa. Allo scopo di prevenire gli effetti dannosi dell’ittero, la fototerapia viene iniziata quando la concentrazione di bilirubina è a livelli molto più bassi di quelli che potrebbero danneggiare il cervello.

L’esposizione del bambino alla luce solare non rappresenta una cura raccomandabile e sicura dell’ittero. Infatti, in tal modo la concentrazione di bilirubina si può abbassare, ma solo qualora il bambino sia completamente nudo e ciò non può essere fatto in casa perché il bambino si raffredderebbe. Inoltre, i neonati non devono mai essere esposti alla luce diretta del sole perché potrebbero ustionarsi la pelle.

 

DOMANDA     Quando scompare l’ittero?

RISPOSTA     Nei bambini allattati al seno, l’ittero spesso dura più di 2 o 3 settimane. Nei bambini allattati artificialmente l’ittero scompare entro 2 settimane. Nel caso l’ittero persista per più di 3 settimane occorre farlo vedere dal pediatra.

 

Le informazioni contenute in questa pubblicazione non devono servire come sostituzione delle cure e dei consigli del pediatra. Il trattamento consigliato dal tuo pediatra può variare a seconda dei fattori individuali e di particolari circostanze.